牙釉質對貼面有咩影響:點解需要磨牙、磨完有咩變化
琺瑯質喺牙齒結構入面係咩?
琺瑯質(牙釉質)位於牙冠最外層,主要由鈣、磷等礦物質組成,係人體最堅硬的組織,一般透明或乳白色。佢下面係牙冠第二層象牙質;象牙質一般微黃,色澤深淺會影響牙齒外觀,入面有連接牙髓嘅微細管道。隨年紀漸長,象牙質會增厚,恆齒亦會變得更黃。呢啲資料說明,牙齒外觀唔只同最外層有關;磨除琺瑯質,亦係實際改動牙體結構。
點解貼面程序有時要先磨牙?
香港衞生署口腔健康促進科指出,貼面修復採用粘合技術:先把牙齒表面磨去少許,再用粘合劑將貼面粘喺牙面上。美國牙科協會(ADA)亦將去除少量琺瑯質列為瓷貼面嘅粘合準備。換句話講,磨除係準備牙面,粘合劑就係將貼面同牙面連接起來嘅媒介。
不過,NHS《Dental treatments》明確講明,部分貼面需要將牙齒前面鑽走少少,但並非所有貼面都需要。與其講「一律要磨」,更準確嘅理解係「有時需要」。
「磨完不可逆」究竟指咩?
ADA 明確指出,貼面治療不可逆,原因係要去除琺瑯質先可以放置貼面。呢個詞具體描述係:牙齒表面已移除一啲琺瑯質,治療唔可以當作完全冇改動過牙齒;佢亦唔係外觀效果或耐用年期保證。為安全及有效起見,ADA 嘅口徑係只應信任持牌牙醫放置貼面,所以諗做貼面應先由持牌牙醫面診評估。
瓷貼面同複合樹脂,邊種可能磨少啲?
就磨除量,ADA 對瓷貼面嘅描述係從牙齒前面及側面去除少量琺瑯質;複合樹脂貼面就「可能」需要更少琺瑯質,亦可能需要較少就診。呢個比較唔可以寫成複合樹脂完全唔使準備牙面。現有官方資料只支持相對比較,唔支持一個適用於所有人嘅固定磨除量。
正式粘接前後,實際做咩?
瓷貼面完成牙面準備後,牙醫會取印模,或者用掃描器製作三維電腦模型,再交牙科實驗室由牙科技師度身製作。等待期間,你可能會戴暫時貼面。貼面製好後,牙醫會先放上牙齒檢查貼合同形狀,按需要調整;之後清潔牙齒,再正式粘好。
複合樹脂貼面就係先準備牙面,然後小心粘合及塑形,用特殊光線令佢固化,再平滑及拋光至似自然牙。兩種做法都說明,製作方式同牙面準備方式唔完全相同。
邊啲情況可能唔適合貼面?
ADA 明確提醒,如果一個人有咬緊牙齒或磨牙情況,或者有深覆牙合,貼面可能唔係一個好選擇。呢個官方口徑用咗「可能」,而唔係話每個有呢啲情況嘅人都一定唔適合;實際決定應由持牌牙醫面診評估。
常見問題
貼面有咩用途?
NHS 形容貼面係貼喺牙齒前面嘅薄層瓷或自然色材料,可用以遮蓋變色或崩損嘅牙齒外觀。香港衞生署列出的應用位置,係前面牙齒嘅外側。
完成後咬合唔順點算?
ADA 指出,裝好貼面後可能需要幾日適應。若咬合感覺唔對,應通知牙醫,由佢修正咬合。
有蛀牙或牙周病,可以直接貼面嗎?
唔可以。ADA 指出,牙醫必須先處理蛀牙(齲病)或牙周病等問題;喺唔健康牙齒上放貼面,可能會加重原有牙科問題。