四環素牙與氟斑牙有咩分別：成因、外觀同適合的修復方式

內在變色唔一定係同一原因

香港衞生署口腔健康促進科《牙齒變色》將牙齒變色分為外在因素同內在因素；四環素牙同氟斑牙都屬於內在變色。兩者雖然與牙齒發育期有關，但形成原因同典型外觀唔一樣，唔可以單憑牙齒顏色自行診斷。

香港衞生署指出，喺牙齒發育期間，因身體疾病或長期服用四環素，可以令牙齒變色。呢個描述將成因放喺牙齒發育期，唔係話單靠目前見到嘅顏色，就可以確認係四環素造成。

美國牙科協會 ADA MouthHealthy《Fluorosis（氟斑牙）》指出，年幼兒童喺牙齒仍然喺牙齦下形成期間，如果長期吸收過量氟化物，就可能出現氟斑牙；氟化物可以來自任何來源。官方亦指出，形成氟斑牙嘅可能性會存在至約八歲，因為牙齒仍可能喺牙齦下形成。

牙齒一旦萌出，就唔會再產生氟斑牙。呢個時間界線好重要：氟斑牙只會喺牙齒仍藏喺牙齦下發育時形成，唔係牙齒長出嚟之後先出現。

因此，氟斑牙未必一眼就能辨認；由白線到白斑，以至著色與凹坑，代表嘅外觀程度並不相同。

香港衞生署將牙齒變色分為外在及內在因素。表面上嘅啡黑色漬，可以由經常吸煙，或者飲茶、咖啡等深色飲品造成；冇妥善清潔牙齒，牙菌膜內嘅細菌或真菌亦可以形成綠色或橙色漬。換言之，牙齒有某種顏色，唔等於成因必然相同。

美國牙科協會亦指出，大部分氟斑牙嘅影響十分細微，通常要喺牙醫檢查時先會留意到。故此，網上或者相片只能幫助觀察外觀，實際成因仍應由牙醫面診評估，唔宜自行診斷係四環素牙定氟斑牙。

就呈灰藍色至啡黃色嘅牙齒變色，香港衞生署列出的治療方法包括漂白治療同貼面修復治療。呢個係官方提供嘅選項範圍，唔代表每顆牙齒都可以唔經評估就直接揀其中一種。

香港衞生署《貼面修復》指出，貼面會先將牙齒表面磨去少許，再以黏合技術同黏合劑將貼面黏合在牙面。官方列出嘅作用包括改善牙齒形狀、大小及顏色，以及遮蓋已經變色嘅牙齒，所以貼面可以處理外觀問題，但唔代表所有變色成因都相同。

氟斑牙方面，BMC Oral Health 亦有以瓷質貼面進行美觀修復嘅研究，說明呢種方法喺相關文獻中曾被研究。不過，該研究結果只反映研究樣本，唔可以當成任何個人都適合，或者對效果及耐用程度嘅保證。

氟斑牙係咪一種疾病，會影響牙齒健康嗎？
美國牙科協會指出，氟斑牙本身唔係疾病，亦唔影響牙齒健康。出現白色外觀，唔等於牙齒因此有病。

貼面嘅應用位置係邊度？
香港衞生署列明，貼面修復嘅應用位置係前面牙齒嘅外側面。呢個位置資訊唔代表所有前牙變色都自動適合，實際仍然要由牙醫面診評估。

係咪任何牙齒變色都可以漂白？
唔可以單憑顏色決定。若牙齒變色係牙髓壞死引致，香港衞生署指出必須以根管治療處理，處理方向就唔同。