貼面可以用多久:使用年限取決於哪幾件事
貼面可以用多久,答案唔係一個固定數字。美國牙科協會(ADA)只形容瓷貼面「堅固耐用」,冇列出保證年期;文獻提供嘅亦係研究結果,唔係個人承諾。使用時間主要受材質、預備方式、咬合同日常護理影響。
先講清楚:年限係範圍,唔係承諾
2024年 J Funct Biomater 敘述性文獻綜述把貼面整體結果概括為:超過 10 年仍高於 90%。呢個係文獻整體層面嘅結論,唔代表任何貼面都一定用得超過 10 年,亦唔可以當成個人使用年限。
材質同預備方式會點樣影響?
香港衞生署口腔健康促進科介紹,貼面修復係將牙面磨去少許,再以黏合技術把貼面固定喺牙面。文獻比較顯示,保留多啲琺瑯質,對存留同成功起關鍵作用;微量預備或不預備嘅玻璃陶瓷貼面,喺相關研究中錄得最高存留率。
文獻所稱嘅超薄貼面可薄至 0.3 mm,並可唔使預備琺瑯質;0.3 mm 只係超薄貼面本身厚度,唔係通用磨除量。同一篇綜述指出,複合樹脂貼面失效風險高於陶瓷,匯整分析分別列出存留 HR 4.00、成功 HR 5.16。呢啲係該文獻分析結果,唔係個人失效機率。ADA亦指複合樹脂貼面抗染色及耐磨能力較弱,但損壞後較易修理。
咬合同磨牙等副功能
同一篇文獻綜述顯示,副功能活動(parafunctional activities)存在時,貼面崩裂會增加。ADA提醒,咬緊、磨牙或有深覆牙合時,貼面可能唔係好選擇。香港衞生署《磨牙》指出,長期磨牙可磨蝕琺瑯質,令象牙質外露,造成牙齒敏感。
日常護理唔可以忽略
ADA建議用含氟牙膏每日刷牙兩次,並每日清理牙縫;避免咬指甲、硬物或硬食物。做運動或可能傷及口腔嘅活動時,要戴護齒。
邊啲變化需要留意?
文獻綜述將崩裂列為降低存留率嘅主要失效機制,其次係脫粘同變色。ADA補充,貼面可能出現崩邊、裂開、磨耗或鬆脫。
文獻數字點解唔係答案?
BMC Oral Health 2022年一項氟斑牙病例研究包括 358 片瓷質貼面,其中上顎前牙區 254 片、下顎 104 片;10 年隨訪結果為存留率 ≥ 0.997,即不少於 99.7%。另一項研究有 101 件修復體,10 年存留率為 91.8%,同一研究嘅無干預成功率為 78.6%。
呢啲全部係特定研究樣本嘅結果,而存留率同成功率亦唔係同一指標。研究之間差異可以很大,唔可以將任何一個數字寫成個人使用保證。
常見問題
磨牙情況嚴重,應該點做?
香港衞生署指出要先找出磨牙原因;情況嚴重時應盡快見牙科醫生。醫生可按情況提供合適處理,例如配戴「護牙膠托」,避免牙齒繼續受磨損。
貼面崩裂、磨耗或變色,點處理?
崩邊、裂開、磨耗或鬆脫可能需要由牙醫重新粘結、修理或更換。變色亦屬文獻列出嘅失效變化,具體處理要按情況判斷。
貼面下面同周圍會唔會蛀牙?
ADA明確指出,貼面下方同周圍仍然可能生蛀牙。放置貼面前,齲病或牙齦病等口腔問題要先處理,否則可能加重原有問題。